Atrésie de l’œsophage

Aidez un enfant. Donnez.

Premier rendez-vous

Envoyez votre demande

« * » indique les champs obligatoires

Nom du médecin qui vous a orienté

Service auquel vous êtes dirigé (si connu)

Joindre une demande de consultation*

Types de fichier acceptés : jpg, png, pdf, doc, jpeg, Taille maximum des fichiers : 5 MB.

IMPORTANT: Assurez-vous que votre fichier fait moins de 5 Mo avant de le télécharger pour éviter les erreurs ou le rejet. S'il dépasse la limite, compressez-le ou réduisez sa résolution. Veillez à ce que votre pièce jointe soit claire et lisible. Nous ne traitons pas les demandes incomplètes et n'accordons pas de rendez-vous sans une copie de la demande de consultation. Si vous ne joignez pas cette demande, vous devrez la faxer directement au service. Les délais d'attente dépendent de la priorité accordée à la demande et peuvent aller jusqu'à plusieurs mois.

Informations sur le patient

Nom de famille de l'enfant*

Prénom de l'enfant*

Date de naissance*

Année

Mois

Jour

Numéro de dossier médical de l'HME (si connu)

Numéro de la carte d'assurance maladie*

Date d'expiration de la carte d'assurance maladie*

Année

Mois

Jour

"Jour" correspond à la date de naissance de l'enfant.

Adresse*

Veuillez sélectionner votre province ou territoire*

Ville*

Code postal*

Coordonnées (pour le parent ou le tuteur)

Votre prénom*

Votre nom de famille*

Votre lien de parenté avec le patient*

Votre adresse électronique

Numéro de téléphone*

Autre numéro de téléphone

Commentaires

CAPTCHA

Atrésie de l’œsophage

Services
Équipe
Ressources

L’atrésie de l’œsophage est une maladie rare du système digestif caractérisée par une malformation de l’œsophage (le conduit par lequel les aliments passent généralement de la bouche à l’estomac) avant la naissance. La clinique offre aux patients atteints d’atrésie de l’œsophage ou de fistule trachéo-œsophagienne et à leur famille des soins et une prise en charge des complications liées à ces affections.

Services

Tous les nouveau-nés atteints de cette malformation sont automatiquement orientés vers la clinique. Les patients plus âgés y sont progressivement intégrés. Quant aux adolescents, la clinique contribue à les préparer à leur transfert vers un établissement spécialisé pour adultes.