Soins complexes

En tant que programme d’excellence, le Service de soins complexes de L’Hôpital de Montréal pour enfants travaille à promouvoir un continuum de soins pour les enfants et les adolescents souffrant de conditions médicales complexes qui sont centrés sur la famille, sécuritaires et personnalisés, idéalement dans leur milieu de vie.

Notre programme vise à améliorer la qualité de vie de ces enfants en :

• préservant et promouvant l’indépendance de l’enfant et de sa famille;
• minimisant les conséquences négatives des soins intensifs à domicile pour l’enfant et sa famille;
• promouvant la croissance et le développement de chaque enfant;
• réduisant les hospitalisations non planifiées et les visites aux urgences;
• coordonnant efficacement les besoins de l’enfant et de la famille avec les services hospitaliers, communautaires et à domicile.

Services

Nous apportons le soutien nécessaire pour que votre enfant reste à la maison malgré des besoins médicaux complexes. Nous nous efforçons de :

• Infirmière et pédiatre désignés pour les soins longitudinaux
• Planification et coordination des sorties
• Point central d’accès aux soins
• Service de garde infirmière/médecin
• Visites cliniques multidisciplinaires
• Visites quotidiennes pour les soins urgents par l’intermédiaire de la clinique du Service de soins complexes
• Plan de soins comprenant la gestion des soins aigus
• Coordination des soins / liaison avec les prestataires communautaires

Demandes de consultation

Les enfants et les adolescents peuvent être dirigés vers le Service de soins complexes par un membre de l’équipe soignante du patient au sein même de l’hôpital ou par un médecin de la communauté. Pour diriger un patient vers notre service, télécopiez-nous les documents au 514 412-4424. Veuillez inclure :

• Formulaire de consultation indiquant la raison de l’orientation
• Résumé médical, dans la mesure du possible

Les demandes émanant de la communauté seront soigneusement évaluées et classées par ordre de priorité. Dès réception d’une demande de consultation, nous enverrons un accusé de réception au médecin de la communauté qui nous a adressé la demande. Cette lettre comprendra soit une date de rendez-vous, soit une estimation du temps d’attente pour que le patient soit vu à notre clinique de consultation. Après la consultation du patient, nous informerons le médecin traitant de l’admissibilité du patient à notre service de soins complexes. Si le patient n’est pas admissible à notre programme, nous fournirons au médecin traitant une explication détaillée des raisons.

Programmes

Nos patients sont répartis dans les programmes suivants en fonction de leur diagnostic primaire :

• Nutrition parentérale à domicile (nutrition IV)
• Programme d’oxygène à domicile pour la dysplasie bronchopulmonaire (DBP)
• Troubles neuromusculaires
• Trachéotomie et ventilation à domicile (appareils respiratoires)
• Thérapie intraveineuse (IV) prolongée
• Programme d’hémostase congénitale
• Post-greffe cardiaque
• Programme « multiplex » pour les enfants ayant des besoins de santé complexes et non spécifiés
• Programme satellite de nutrition entérale

Équipe

Médecins

Administration des soins de santé