Blessures du doigt et de l’orteil

Un doigt ou un orteil qui se retrouve blessé par une porte d’auto ou coincé contre un objet dur est une blessure commune chez les enfants. Les très jeunes enfants devraient être vus par un médecin pour l’évaluation de la blessure.

Les enfants plus âgés peuvent être soignés sans problème à la maison si la blessure ne touche que le segment terminal du doigt ou de l’orteil, et que la plaie n’est ni profonde ni mauvaise.

Types de blessures aux doigts et orteils :

• Les petites fractures de l’os au bout du doigt ou de l’orteil n’ont souvent pas besoin de soins. Mais certaines doivent être maintenues par une attelle.
• Le sang s’accumule sous l’ongle du doigt ou de l’orteil blessé, causant une intense douleur pulsatile. Un médecin peut soulager la pression en drainant le sang noirâtre visible à travers l’ongle.
• Si l’ongle est partiellement arraché lors d’un tel incident. Ne le tirez surtout pas. Voyez votre médecin; il pourrait être en mesure de le réparer.

Traitement pour les blessures aux doigts et orteils :

Il existe plusieurs mesures à prendre pour soulager la douleur et accélérer la guérison du doigt ou de l’orteil écrasé ou de l’ongle arraché.
1.    En cas de doigt ou d’orteil écrasé :

• Si votre enfant arrive à bouger le doigt ou l’orteil écrasé et que la blessure ne touche pas la matrice de l’ongle, appliquez de la glace pour réduire l’enflure. Utilisez de l’acétaminophène ou un autre analgésique en vente libre pour soulager la douleur.
• Si le doigt ou l’orteil saigne, appliquez une pression sur la blessure et surélevez le membre au-dessus du cœur jusqu’à ce que le saignement cesse. Lavez la blessure avec de l’eau et du savon, et surveillez tout signe d’infection tel que rougeur et enflure.
• Si vous pensez qu’il peut y avoir une fracture osseuse ou une plaie profonde ou grave, demandez l’aide d’un médecin immédiatement.

2.    En cas d’ongle arraché :

• Coupez l’ongle délicatement le long de la déchirure.
• Faites tremper le doigt environ 20 minutes dans l’eau froide pour réduire l’enflure.
• Appliquez une crème antibiotique et couvrez l’ongle d’un bandage stérile non adhésif pour le garder propre.
• Les deuxième et troisième jours, continuez à faire tremper le doigt, utilisez un onguent antibiotique et recouvrez l’ongle d’un bandage adhésif pas trop serré.
• Du quatrième au sixième jour, faites tremper le doigt chaque jour dans de l’eau tiède salée (1/4 cuillère à thé de sel dans huit onces d’eau) et appliquez un onguent antibiotique. Couvrez l’ongle d’un bandage stérile non adhésif pour le garder propre.
• Au septième jour, cessez de faire tremper et de bander le doigt; une nouvelle couche de peau devrait s’être formée.

Voyez un médecin dans les cas suivants :

• Bout de l’ongle semblant s’affaisser ;
• Grande douleur et enflure importante ;
• Malformation visible ;
• Douleur intense et sang visible sous l’ongle, c’est-à-dire si le sang couvre le tiers de l’ongle ;
• Coupures ou égratignures profondes pouvant nécessiter des points de suture (écarts ou bords séparés de plus de 1,2 cm). Une injection de tétanos peut être requise.

Allez à l’urgence dans les cas suivants :

• Doigt ou orteil écrasé ou tordu, impossible à redresser ;
• Ongle complètement arraché (apportez l’ongle chez le médecin) ;
• Sensation d’engourdissement ou de picotement dans le doigt ou l’orteil, froid au toucher.  

Révisé par des spécialistes en traumatologie de L’Hôpital de Montréal pour enfants
Dernière mise à jour : juillet 2013, octobre 2015