Notre modèle de soins
La douleur chronique pédiatrique est un problème…
La douleur chronique chez l’enfant est en fait devenue assez courante, se situant à une fréquence entre 20 % et 40 % des cas dans le monde, avec 5 % des enfants et adolescents dans le monde sérieusement handicapés par la douleur. De plus, un registre national aux États-Unis a montré une augmentation de 831 % de l’admission de patients atteints de douleurs récurrentes d’origine non organique, entre 2004 et 2010.
Comme le montre la figure 1, les enfants atteints de douleurs chroniques risquent d’avoir des conséquences importantes telles que la diminution de l’activité physique, la réduction de la qualité de vie, l’évitement de l’école, l’anxiété, la dépression, la diminution de la vie sociale et une mauvaise hygiène du sommeil, entre autres.
Les séquelles psychologiques, physiques et sociales ont un impact non seulement sur le patient mais aussi sur les amis et les familles, avec un stress parental élevé et des rôles familiaux dysfonctionnels. En outre, si les jeunes ne reçoivent pas un traitement adéquat, la douleur chronique pourrait se poursuivre à l’âge adulte, ainsi que l’apparition possible de douleurs dans d’autres parties du corps et/ou de nouveaux troubles psychologiques.
Cependant, il y a des solutions
Compte tenu de la nature multifactorielle et des conséquences profondes de la douleur chronique, plusieurs professionnels de la santé de différentes spécialités sont nécessaires pour évaluer et traiter les patients atteints de douleurs chroniques. Un groupe de spécialistes travaillant ensemble, avec des objectifs de traitement communs, représente l’approche que nous utilisons pour aider les patients atteints de douleurs chroniques. Le rôle de chaque membre de l’équipe, ainsi que leur perspective de soins, est décrit dans la figure 3.
Le rôle crucial du patient
L’amélioration du fonctionnement est le résultat le plus important du traitement de la douleur chronique et, fait intéressant, les patients signalent généralement une amélioration significative de leur fonctionnement avant de signaler une diminution de l’intensité de la douleur. Lorsqu’un patient est responsabilisé et participe activement à son traitement au sein de l’équipe interdisciplinaire, le traitement a un taux de réussite beaucoup plus élevé.
Le déroulement de sessions d’évaluation et de traitement interdisciplinaires de la douleur
L’évaluation des jeunes atteints de douleurs chroniques consiste à évaluer les paramètres de la douleur, les habitudes de sommeil, le fonctionnement physique et social, ainsi que l’impact psychologique de la douleur, afin que chaque aspect traité contribue à l’amélioration du fonctionnement. La figure 2 montre comment se déroule un rendez-vous régulier avec l’équipe de la douleur complexe, afin de prendre en compte tous ces aspects de traitement.
Source : Vega E, Beaulieu Y, Gauvin R, Ferland C, Stabile S, Pitt R, Gonzalez Cardenas VH, Ingelmo PM. Chronic non-cancer pain in children: we have a problem, but also solutions. Minerva Anestesiol. 2018 Sep;84(9):1081-1092. doi: 10.23736/S0375-9393.18.12367-4. Epub 2018 May 9. PMID: 29745621.
Centre pour la douleur complexe