Un nouveau manuel basé sur des cas cliniques explore les soins colorectaux pédiatriques complexes

Un nouveau manuel intitulé Pediatric Colorectal Conundrums, Case Studies: From Fundamental to Advanced (Cas cliniques colorectaux pédiatriques complexes, études de cas : des principes fondamentaux à la prise en charge avancée), rédigé par le Dr Hussein Wissanji, directeur du Centre d’excellence en soins colorectaux de l’Hôpital de Montréal pour enfants, est désormais disponible. Cette publication rassemble de l’expertise mondiale pour guider les cliniciens à travers tout l’éventail des affections colorectales et pelviennes chez l’enfant. Se joignent au Dr Wissanji les coauteurs Marc Levitt, MD, chef de la Division de reconstruction colorectale et pelvienne au Children’s National Hospital, et Thomas Xu, boursier post-doctoral (fellow) en chirurgie colorectale au Children’s National Hospital. 

De quoi s’agit-il ?  

À travers une série de cas concrets, le livre reflète les expériences réelles de contributeurs du monde entier et met l’accent sur la prise de décision pratique, les résultats fonctionnels et la qualité de vie à long terme des patients. Illustré et complété par des ressources en ligne, le texte sert à la fois de référence fondamentale et de guide clinique avancé.  

Les cas proviennent d’un quiz hebdomadaire que le Dr Levitt distribuait à ses collègues du monde entier pendant la pandémie. Chaque lundi, un nouveau cas était envoyé par courriel, invitant les chirurgiens à soumettre leurs diagnostics et leurs plans de prise en charge, la réponse correcte étant communiquée la semaine suivante.  

À une époque où la COVID-19 a mis fin aux réunions en personne et perturbé les forums universitaires traditionnels, cette initiative a contribué à maintenir des échanges significatifs. C’est à partir de cette initiative mondiale aux participants très engagés que le concept du livre a finalement vu le jour.  

La première partie fournit des conseils sur l’évaluation et la prise en charge des affections principales, notamment :  

• Malformations anorectales masculines et féminines 

• Cloaque 

• Maladie de Hirschsprung 

• Constipation fonctionnelle  

La deuxième partie aborde des scénarios difficiles et nuancés, proposant des stratégies différentes pour les présentations complexes et les complications. Les sujets abordés sont les suivants :  

•  Cas avancés de malformations anorectales et approches chirurgicales 

• Variantes du cloaque 

• Complications de l’appendicostomie de Malone 

• Cas complexes de maladie de Hirschsprung 

• Troubles de la motilité colique 

• Maladies colorectales diverses telles que les atrésies, les duplications, les prolapsus, les volvulus et les affections du sinus urogénital  

Pourquoi est-ce important ?  

Les enfants atteints de malformations anorectales, de cloaque, de maladie de Hirschsprung, d’incontinence fécale et de troubles de la motilité colique nécessitent souvent des soins coordonnés et permanents dispensés par des équipes multidisciplinaires. Ce manuel souligne la nature collaborative de la reconstruction colorectale et pelvienne pédiatrique, en mettant en évidence les rôles de la chirurgie colorectale, de l’urologie, de la gynécologie, de la motilité gastrointestinale, de l’orthopédie, de la neurochirurgie, de la physiothérapie, de l’anesthésie, de la pathologie, de la radiologie, de la psychologie, du travail social, de la nutrition et des soins infirmiers. 

En associant des enseignements fondamentaux à des discussions de cas avancés, cet ouvrage vise à normaliser et à améliorer les soins à l’échelle mondiale, afin d’aider les cliniciens à aborder les cas courants et rares avec plus de confiance et de clarté. 

Un chef de file en chirurgie colorectale pédiatrique 

Le Dr Wissanji est chirurgien colorectal pédiatrique et fondateur du Centre d’excellence en soins colorectaux (CECO) de l’Hôpital de Montréal pour enfants. Sachant qu’aux États-Unis, des centres spécialisés ont développé une approche novatrice, alliant des chirurgies reconstructives de pointe faites par une équipe multidisciplinaire et un programme de réhabilitation intestinale complet, et que le Québec ne disposait d’aucun équivalent, il a décidé de créer le CECO. Sa mission clinique repose sur deux piliers essentiels : un programme de recherche rigoureux centré sur l’expérience des familles et la diffusion des connaissances médicales aux professionnels de santé et aux familles. 

À travers ce manuel, le Dr Wissanji poursuit son engagement de longue date en faveur de l’éducation et du partage mondial des connaissances, en fournissant aux chirurgiens et aux équipes de soins multidisciplinaires des outils pratiques et des informations concrètes afin d’améliorer les résultats pour les enfants partout dans le monde.